Nethindeløsning er en alvorlig tilstand, hvor nethinden løsner sig fra sit underliggende støttevæv i øjet. Da nethinden indeholder de lysfølsomme synsceller, som omdanner lys til synsindtryk, er hurtig behandling afgørende for at redde synet.
Hvad sker der i øjet ved en nethindeløsning?
Nethinden er en tynd hinde, der beklæder øjets inderside, hvor der sidder millioner af synsceller, som skal modtage og formidle alle de indtryk, vi ser. Bag nethinden sidder årehinden, hvis opgave er at forsyne nethinden og dens celler med næring og ilt. Hvis nethinden løsner sig fra årehinden, får synscellerne ikke den næring, de har brug for for at fungere. Dette kaldes for nethindeløsning. Det er en øjensygdom, som fører til nedsat syn, hvis den er fremskreden eller ikke behandles hurtigt.
Årsager og risikofaktorer
Nethindeløsning opstår som regel spontant, og risikoen for det stiger frem til den alder, hvor man får en glaslegemeløsning. Hos yngre personer er den mest almindelige årsag til nethindeløsning en skade eller et slag mod øjenregionen.
Her er nogle af de risikofaktorer, som kan føre til nethindeløsning:
- Aldring – nethindeløsninger stiger hos personer over 40 år
- Høj nærsynethed (myopi)
- Tidligere nethindeløsning på det ene øje
- Tidligere øjenoperationer, som for eksempel ved grå stær (katarakt)
- Alvorlig øjenskade
- Nethindeløsning i familien, da det er en arvelig tilstand
- Diabetisk retinopati
- Veneokklusion i øjet (blodprop i øjets vene)
- Inflammatoriske sygdomme eller visse systemiske sygdomme (f.eks. blødninger ved forhøjet blodtryk, svangerskabsforgiftning/eklampsi)
Symptomer på nethindeløsning
Du mærker som regel ingen smerte ved en nethindeløsning, men symptomerne opstår ofte pludseligt.
Symptomer på nethindeløsning kan inkludere:
- Opfattelsen af nye forandringer i glaslegemet, der ser ud som pletter, hår, edderkopper eller fluer, der ser ud til at svæve foran øjnene (også kaldet flyvende myg).
- Opfattelsen af “lysglimt” i det berørte øje. Dette fænomen kaldes fotopsi.
- Opfattelsen af en skygge eller et gardin i synsfeltet, som øges i takt med at løsningen skrider frem, og som til sidst fører til tab af centralsynet.
Nethindeløsning forudgås oftest af en bageste glaslegemeløsning, som kan udløse de allerede nævnte symptomer:
- En let følelse af tyngde i øjnene
- Lysglimt (fotopsi)
- Pludselig og stor stigning i antallet af “pletter” foran øjnene
Diagnose og undersøgelse
En øjenlæge undersøger nethinden med udvidet pupil og specialinstrumenter for at opdage huller, rifter eller væske bag nethinden. Ved behov foretages også ultralyd eller optisk kohærenstomografi (OCT) for at lede efter bagvedliggende årsager.
Behandlingsmuligheder
Behandlingen afhænger af, hvor meget af nethinden der har løsnet sig. I et tidligt stadie, hvor der kun ses et hul eller en mindre rift, kan man ofte forhindre udviklingen med laser.
Hvilken behandling der kræves, afhænger af, hvor meget af nethinden der har løsnet sig. I et tidligt stadie, hvor der er opstået huller eller en lille rift i nethinden, er det ofte muligt at behandle med laser, som lukker hullerne.
Laserbehandling ved hul på nethinden
Hvis et hul opdages tidligt, inden nethinden har løsnet sig helt, kan laser bruges til at forsegle området og forhindre væske i at trænge ind.
Kirurgi ved fuldstændig nethindeløsning
Der findes forskellige operationsmetoder til at få nethinden til at hæfte igen. En almindelig metode er, at glaslegemet tages ud og erstattes med gas for at trykke nethinden på plads ind mod årehinden. Operationen suppleres med en laserbehandling, der tætner hullerne i nethinden og forhindrer, at der trænger væske ind bagved.
Efter operation – hvad kan jeg forvente?
Efter en operation har mange et rødt, irriteret øje de første par dage, og synet kan være sløret, indtil nethinden har stabiliseret sig. Du kan få brug for at anvende øjendråber og skal undgå fysisk anstrengelse, indtil lægen giver grønt lys.
Forebyggende råd og hvornår du skal søge hjælp
Ved nye lysglimt, skygger eller synsforringelse skal du kontakte en øjenlæge med det samme. Regelmæssige kontroller er især vigtige for personer med høj nærsynethed eller tidligere nethindeløsning. Hvis skaderne er omfattende, eller hvis behandlingen forsinkes, kan det føre til permanent nedsat syn. Hvis behandlingen iværksættes hurtigt, og hvis den gule plet ikke har nået at tage skade, kan synet i visse tilfælde komme sig helt.